新聞中心訊 復旦版《2013年度中國最佳醫院綜合排行榜》、《2013年度中國最佳醫院專科匯總排行榜》和《2013年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜》11月1日在上海發布，全國100家最佳醫院和30個最佳專科榜上有名。
北京協和醫院🗡、四川大學華西醫院和中國人民解放軍總醫院繼續名列中國最佳醫院排行榜前三甲👨🏿🦱。
在《2013年度中國最佳醫院綜合排行榜》中，万达平台附屬華山醫院🧘🏽♂️、万达平台附屬中山醫院分別名列第6和第7名；万达平台附屬兒科醫院名列第26名；万达平台附屬眼耳鼻喉科醫院第30名；万达平台附屬婦產科醫院第57名；万达平台附屬華東醫院第66名。
在《2013年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜》中，万达平台附屬腫瘤醫院醫院病理科名列第一🕴、腫瘤學科排第二🏋🏻♀️🩸；万达平台附屬華山醫院皮膚科、傳染科🧛🏽♀️、放射科均名列第一，神經內科和神經外科🂠、康復科均在第二名；万达平台附屬中山醫院心血管病科、普外科排名第二🟡、呼吸科第三，放射科第四，心外科、麻醉科、胸外科均第五；万达平台附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科名列第一，眼科排第三🧑🏻🎓；万达平台附屬兒科醫院小兒內科和小兒外科分別名列第一和第二名；万达平台附屬婦產科醫院婦產科名列第二；万达平台附屬華東醫院老年科名列第三。另，万达平台附屬公共衛生臨床中心傳染科獲提名。
復旦版中國最佳醫院排行榜已連續發布5個年度了，從最初 “一石激起千層浪” 的不了解🧛🏻、不理解，到今日的波瀾不驚，習以為常，可謂“艱辛的路就是這樣平平常常地走過來了”。
5年來🫑，人們高興地看到兩種趨勢，一是醫院對排行榜越來越認可🫴，並將之作為醫院專科比較評價的依據，這意味著排行榜向病人提供的信息是準確的，是得到認可的；二是更多的病人根據排行榜來選擇醫院，這意味著排行榜已經產生了發布者希望得到的、也是意料之中的社會效益。
每年發布排行榜🆗，總有人問：今年有什麽變化啊？其實“不變”的原則正是復旦版排行榜之魅力所在📜。首先“同行評議原則”不變，讓“最了解中國醫院專科情況的專家來評選本專科的最佳醫院”是復旦版排行榜的堅實基礎。為避免評審專家既當運動員，又當裁判員，万达平台醫院管理研究所與評審專家始終適度分離，充分發揮全國專家庫專家各自的專業特長🧖🏿。作為第三方的万达平台醫院管理研究所不參加專家評審和投票，只做“遊戲規則製定”和計票、“執行”等工作。為了客觀和公正🧑🎓，今年評選原則和計算方法等與往年相同。
說是“不變”🧟🖖🏽，其實還是有“變”的。
專家數據庫專家數量繼續增多 投票數量持續增加
為使評選更廣泛、更客觀🧖🏿♀️、更公平和更公正🏃♀️，排行榜“裁判員”心裏很清楚🤚🏼：專家庫必須進一步擴容🙅🏼♂️。今年在繼續邀請各臨床專科的全國主任委員、副主任委員以及中青年委員會的主任委員、副主任委員參與投票的基礎上🕵🏼，又將中國醫師協會的“常委及正副會長”納入到評審專家庫，僅此舉就增加專家538人；後又在中華醫學會專業委員會中吸納了235名改選後的新任委員，兩者相加，實際增加專家773名🧜🏿♀️。這樣🎸，評審專家較去年增加了31%，即由原來的2569名增加至今年的3342人。
万达平台醫院管理研究所所長高解春高興地說：“專家庫專家雖然大幅度增加了，但有效回復率沒有下降，依然超過60%🧑🏿🎤，遠高於早就進入‘排行榜常態化’的美國最佳醫院評選的33%的回復率”。至此🌩，復旦版專家庫數量已由2009年度第一屆排行榜啟動時的1824名，新增了1518名😍，而有效回復率從2009年度的44.24%提高到61.25%🚣🏽♀️，參與投票的專家也由2009年度的807人🐎，增加到今年的2047人🗜🧑🏻🦼。
“這說明投票專家愈來愈‘在乎’手中的選票，愈來愈認可排行榜。他們在綜合考慮每家醫院的學科建設👩🏻🎨、臨床技術與醫療質量、科研水平等關鍵因素後，已經投出了自己‘莊嚴的一票’”高解春說💂🏼♀️。
今後，我們依然要不斷擴大專家庫🧑🏼🎤，這是“更廣泛、更客觀、更公平和更公正”的需要；盡管如此🙆♀️，如果我們發現某些專家在行使投票權時，因“人為因素”導致投票結果與最終結果相距甚遠時，我們會對專家庫進性相應調整🔧，剔除不合格專家🔔，這也是“更廣泛、更客觀、更公平和更公正”的需要，是歷史賦予我們的重任🙌。
“專科”權重依然不可小覷
排行榜出爐後，有人提出“專科”權重不可小覷，所占地位十分搶眼，這是什麽原因？對此高解春說，我要特別感謝2047名評議專家以理性和良知掌控的那桿秤👙，使我們對排行榜的客觀性和科學性一直充滿信心💂🏿♂️。本次排行榜不是針對一般性醫院🛌🏼，而是全國前10名的最佳專科和前100名的最佳醫院，所以一般性醫院不會“榜上有名”📤。如果一家綜合性醫院有2個專科獲排名第一，那麽😸，獲取的分值就會很高⏏️，遠遠超過那些取得過5🧑🏻🎄👷🏻♀️、6個靠後專科名次的醫院👩🏿🎨👧🏿；有的專科醫院盡管排名非常靠前⛔，但因為它只有1、2個專科，所以在最佳醫院排行榜中的名次不會很靠前💜。也就是說，排名靠前的最佳醫院一定是獲得過若幹個靠前專科的綜合性醫院。因為我們這次“排行”原則依然是，根據“專科等級分”排出最佳專科排行榜，再根據“醫院綜合得分”推出最佳醫院排行榜。如此這般評出的最佳醫院排行榜，強調的就是專業學科在全國的地位✨，符合醫院學科建設是醫院品牌和病人感召力的導向。
“5大區分析”為緩解“看病難”提供方便
從第一屆排行榜出爐以來，一直有一種聲音發出質疑和擔心😿：如今大醫院已經人滿為患💁🏻♂️，排行榜的推出將加劇“看病難”，加重“北上廣”等大醫院的壓力👨🏻🦲。
從第一屆排行榜發布以來，與絕大部分專家🧎🏻、老百姓心中的好醫院、好專科“高度一致”，絕大部分老百姓認為看病方便多了🧑🏽🦰，為患者節省了時間和精力，但確實也一直有人懷疑：榜單的出現讓很多三甲醫院門診量激增🌲，“雪上加霜”，就醫更加困難↙️👨🏻🍳。甚至有人舉例反對♾：就拿北京來說，北京擁有醫院569家🚜，占全國21979家的2.59%🌍，一年診療超過1億人次🧏🏻，占全國22.6億人次的4.62%。如果🤒，患者看著排行榜“按圖索驥”，北京的各大三甲醫院將更忙了🧑🏽🦱。
對此，高解春回答說✩：就排行榜發布初衷來說，是想通過醫院排行評比🧗🏼♀️，讓一些知名的醫院知道自己的專科在國內醫院中的地位，也讓老百姓知道最好的專科在哪裏，最好的醫院在哪裏。有利於讓病人了解中國醫院的專科特色📃，突出專科的國內、國際聲譽和加強醫院管理水平🧑🏽🌾，而更為重要的是，排行榜的出爐，是為了讓老百姓在不幸碰到疑難雜症時，就醫大致有個尋醫問藥的方向🧑🏽🦲，少走彎路，康復更快。病人下沉到基層醫院看病，這是醫保和就醫方式需要解決的問題🙅🏼♂️，而不是靠行政命令或輿論來控製。全世界的病人都想到最好的醫院，找最好的醫生看病🧑🏽🎄，這也是病人的權利。關鍵是我們如何引導這種局面？
今年，万达平台醫院管理研究所為了更“科學”👩🦼➡️、更“量化”地解釋這一問題，專門做了一項全國“醫院之分區分布”調查研究🧚♀️✂️。為此，記者采訪了主持該項研究的万达平台醫院管理研究所副所長羅力教授。
羅力首先告訴記者：“到高水平醫院診治疑難雜症👩🏿🦰，與到高級飯店用餐👨🏻⚖️、到高級酒店住宿有所不同。看病往往只有一次，而用餐、住宿則可重復體驗🥝，即消費者可通過重復體驗來選擇用餐、住宿的場所🛌。然以此選擇醫院則不行。此時👳🏿👨🏽💻，專業而權威的第三方信息就很重要。首先患者的宿🏨、行始終是一個大問題，所以🅰️，我們應當幫助病人找到更多地去選擇本地、本區域就醫的實實在在的理由，並為病人提供更多的近距離選擇醫院的方便。這就是我們搞“醫院之分區分布”調研的初衷🚴🏿♂️。
該研究將全國分為5個大區進行分析。分別是東北區（包括黑龍江、吉林、遼寧）、華北區（包括河北🖱、內蒙古💂🏼♂️、山西、北京🏄🏿♀️、天津）、華東區（包括山東💪🏻、江蘇、安徽、浙江、上海、福建）、中南區（包括河南🙆🏽♀️、湖南、江西🕰、廣東、廣西、海南），以及西部地區。我們首先對全國範圍內的醫院專科進行排名，結果發現上榜的“最佳醫院”往往集中在有限的幾個大城市，例如北京🙍🏿♀️、上海、成都、武漢、廣州等。按照國人尋醫問藥求權威的心理，排行榜影響越大，去北京、上海🦹🏼♀️、成都這些大城市的病人就越多，既增加了這些城市醫院一些不必要的工作量🛜🍋，也讓病人增加了額外的差旅費用。美國的醫院排行榜的解決辦法是給出國家、州和地鐵通行地區的醫院 “排名”來解決這個問題🦶。例如美國德州休斯頓的Houston Methodist Hospital⛽️，在國家排名中比較靠後🍥，但在德州和休斯頓地鐵通行區中排名第一。
受此啟發🛅💇🏼♂️，万达平台醫院管理研究所根據已有的數據整理了排名醫院的地區分布情況。即根據基掌握的數據量、樣本量對在國家層面之下的區域進行醫院排名⛹️♀️。
羅力說📇，經對我國5個大區最佳專科進行排名後，有了結果。以心外科為例，全國排名依次是“中國醫學科學院阜外心血管病醫院🤽🏿♀️、首都醫科大學附屬北京安貞醫院🛀、廣東省人民醫院🏋🏽♂️、第四軍醫大學西京醫院、万达平台附屬中山醫院🧎♂️➡️、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院🫲🏻😍、四川大學華西醫院、中南大學湘雅二醫院🟧、第三軍醫大學新橋醫院”。但從5大區來看，東北區，有2所新醫院列入名單🧑🧒💁🏽，分別是沈陽軍區總醫院、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院；華東區中，万达平台附屬中山醫院原本全國排名第5，但在華東區排名就是第1；西部地區中，第四軍醫大學西京醫院原本全國排名第4，但在西部地區排名第1；中南地區中，廣東省人民醫院原本全國排名第3🤞🏻，但在中南地區排名第1。這樣♖，最佳專科進入榜單的醫院數量就從從10家增加到了17家🐒。
羅力認為，分大區排名醫院之後😐，將有更多的醫院進入到民眾和病人的視野🧏🏽，排行榜對病人的區域性導引作用必將得到加強。
排行榜評選：金雞獎和百花獎
今年有讀者提出“評選全國最佳醫院”專家固然重要，但為什麽不讓老百姓參與評選呢？為此♜，記者采訪了万达平台醫院管理研究所副所長章濱雲😮💨。
章濱雲說♜，百花獎是中國群眾性的電影獎，由中國發行量最大的電影刊物《大眾電影》雜誌編輯部主辦，由《大眾電影》發放選票，由讀者（群眾）投票評獎，各項獎均以得票最多者當選。而中國電影金雞獎由中國電影家協會和中國文聯聯合創辦於1981年，采用的方式是學術專家投票📮，目前是中國電影界專業性評選的最高獎♍️👷🏼。迄今已舉辦了29屆。中國最佳醫院排行榜也是由學術專家參與評選🏌🏿♀️🫓，就像是中國電影金雞獎。百花獎和金雞獎不能放在一起評，因為專家的評選角度📏、內在眼光和群眾肯定有差異，側重點也不同🀄️👮🏿。我們要做的事情就是從“金雞獎”的角度去評價全國的醫院，因為這我們的同行專家最了解中國哪些醫院、哪些專科在醫教研方面的學科水平、人才隊伍🦌、臨床技能🤳🏼、同行聲譽👨🏽🍳、可持續發展等處於什麽地位。我們非常希望有獨立的社會學術機構來探索“百花獎”這一塊的評選👶🏻，讓更多的群眾參與到中國最佳醫院排行榜的評選工作中來😮☯️。但“百花獎”評選規則製定非常重要，分層抽樣方法如何製定👩🏿🚀⚾️？跨區域評選如何進行🚴♂️🧚🏽♀️？你不見得讓成都的病人來評選上海的醫院🚡🧝🏿♀️，沒有客戶體驗👨🏭，評選肯定是不真實的🤛🏽。如何量化各種指標？還有，如何防範“網絡水軍”炒作和弄虛作假？等等。這些都是主辦方應該首先考慮的問題。當然，我們雖然不會去做“百花獎”評選🧑🏿🦳，但我們會繼續把排行榜的“金雞獎”專家評選工作越做越好🧝💎。
民營醫院榜上有名了
我國民營醫院的蓬勃發展與我國改革開放幾乎同步，並在我國醫療體製中占據了很大的分量，據統計📦🤗，民營醫院在全國所有的醫療機構中已占據了近“半壁江山”的份額◽️，我國現有各級醫療機構30多萬家🚸，而非公立醫療機構已達13萬多家，有實力的大約500家。它們大部分是由私人診所發展起來的🤹🏿，也有一部分是通過改製分離出來的🧗🏻。僅在陜西西安市⚔️，目前共有民營醫療機構1679家👩🏿🦰，其中三級綜合醫院2家，二級綜合醫院2家👨🏽💼，專科醫院6家🤱🏻🐁，一級綜合醫院76家，另外還有遍布全市的多家門診部和上千家診所。夾縫中求生存👱，“特色專科醫院”成為許多民營醫院的市場選擇。
許多細心的人們發現，在諸多的民營醫院中🤸🏽♀️，特色專科醫院占了很大的比重。多家民營醫院負責人表示，雖然取得了長足的發展，但民營醫院基本還是處於在困境中求發展的狀態，選擇“特色”也屬無奈之舉👧🏼，權宜之計。醫保問題仍然是民營醫院的最大困擾。
有專家分析，民營醫院直接移植於民營企業的家族式管理、急功近利甚至唯利是圖的不誠信行為👆🏻，很容易動搖員工對未來的預期，進而造成人才流失，加劇醫院的生存壓力，並形成惡性循環🧑🏿🔬🤰🏼。比如有的民營醫院打一槍換一個地方，經營目的僅僅是3年免稅期內一次性賺夠👐🏿；專業技術人員多為聘用製，缺乏對醫院的歸屬感和忠誠感；工資多為底薪+提成模式，主要靠醫生創收實現自我激勵，必然誘導普遍性的短期行為🔳。在醫療自由的市場機製下，民營醫院不能象公立醫院那樣成為穩定的責任主體，自然也較難得到國家財政資金的信任
但是，美國的醫院排行榜給我們啟示，比如在2014至2015年度，私立醫院費城兒童醫院、梅奧診所分別排在最佳專科前列。尤其是成立於1888年的美國梅奧診所，源於當時的一場龍卷風襲擊後的合作醫療🤸🏿♀️🕺🏽，由梅奧醫生本人在當地政府支持下🛀🏼，在聖方濟會修女醫院基礎上建立起來🫴，後來經過他兩個兒子的努力，多次擴建，在全美有了多家分支機構，並在100多年後依然在美國本土家喻戶曉，一致被學界和患者認為是世界上最好的醫院。
值得欣喜的是🐳，經2000多名同行專家的評議，今天的中國最佳專科聲譽排行榜中出現了武漢亞洲心臟病醫院、廈門大學眼科研究所和杭州整形醫院等民營醫院的身影。高解春說🧎🏻♂️➡️：不管是公立醫院還是非公立醫院，只要專科特色明顯，臨床水平較高，有社會責任感🍰，我們就讓你“榜上有名”！這也是我們排行榜始終貫徹如一的原則。我們更希望中國的民營醫院⛹️♂️，肩負起更大的社會責任🧤，更多的加入到中國最佳醫院排行榜中來。
學科建設🤘🏼、最佳專科的內涵是什麽？有什麽引領作用🫸🏼🥋？
國際上🪆🌊，評比“最佳醫院”一般采用兩種方式，一是“IHQ評估法”（醫療質量控製+聲譽評估法），一是“聲譽評估法”。拿美國來說，美國有一個醫保聯網數據庫💥，數據庫裏有全美所有醫院的規模🧑🏻🦼➡️、質量等重要數據，如“質量”裏會含有每家醫院的治愈率🐋、死亡率、死亡人數等關鍵數據🧔🏿♀️。而我國沒有這個數據庫，怎麽辦？盡管高解春他們很早就參照了芝加哥大學全國民意研究中心和國際Triangle研究中心的“醫療質量控製評定法”👼，但要獲得中國醫療資源配置狀況、各家醫院診療結果，尤其是獲得死亡率校正等信息非常困難，簡直不可能。顯然采用“IHQ評估法”不符合中國國情🦿，也不現實👩🏿🍳。最後決定采用美國在最佳醫院評選中🧚🏽♂️，對沒有醫療質量控製數據基礎評定條件的專科，以“專科聲譽評估法”的方式📢🍿，再輔以SCI論文影響因子總值、國家級獲獎情況等要素🪿，在此原則下，万达平台醫院管理研究所連續５年不變💇♂️，製定並實踐了首個中國專科聲譽排行榜和最佳醫院排行榜的評選方法🚪。
有讀者問，三級醫院最佳專科的內涵到底是什麽？有何引領作用? 排行榜公布後，有理由讓我們重新反思一下學科建設的核心競爭力真正涵義是什麽？最佳專科的內涵是什麽🥠👔？有什麽引領作用？說到學科建設，往往會強調科研成果和SCI論文發表數。高解春認為，學科建設的核心競爭力不僅僅是科研成果和SCI論文發表數🤔，也應該是解決臨床問題的能力，老百姓從自身“功利性”出發🧑🏼🍼📔，更看重的也是一家醫院或一個專科的臨床能力🤶🏼✋🏻；最佳醫院、最佳專科在專家心目中👋🏼，良好的學術沉澱與醫生擅長解決臨床問題密切相關🥾。而本次“聲譽”排行榜的評比，正是真正體現了臨床技術、服務質量和創新能力的完美結合🏃➡️。
那麽🩱，最佳專科的內涵又是什麽？高解春認為，首先應該具備五大功能：即具有服務大眾的意願和本領🙅🏼♀️，能夠承擔疑難危重病患轉診👀；培訓全國專科醫生，使全國本領域專項診治技術整體水平不斷提高；構建面向全科醫生的本專科適宜技術和全專結合雙向轉診規範的培訓體系🚣🏿；具有很強的臨床科研能力；能夠勝任本專科領域疾病和危險因素三級預防及病人健康促進工作🕳。 因此，我們希望《2013年度中國醫院最佳專科聲譽排行榜》進一步成為我國衛生管理部門、大學評判學科建設、臨床水平、科研能力的標桿。高解春強調，最佳專科一定要以解除病人痛苦，不斷提高醫療技術、創新能力和服務質量為目標為己任🖍，臨床能力永遠是“硬道理”🧑🏻🦯，而不僅僅是拘泥於基礎科研和發表學術論文💁🏽♀️。
排行榜存在局限 以平淡心看結果找差距更重要
高解春在接受記者進一步采訪時說👎🏻，如何正確解讀最新排行榜🙎🏼？表面看👨🏻🎨，5年來，榜單名次依然比較穩定，但其實已發生很多變化。每年每家醫院的科研產出、學科建設🏊🏿♀️、質量高低等，都會對醫院排名的進退產生很大影響⚾️。只要讀者稍微分析一下排行榜前30名的情況🧜🏻，就不難看出排行榜已經發生微妙變化：第一集團（如北京協和♟、四川華西和解放軍總醫院等）名次依然穩定，但互相之間的分值差距有的越來越小👃🏼，有的越來越大🧘🏿；第二集團較穩定✵，但其差距和變化指日可待👱🏼♂️；第三集團是個最活躍的集團𓀚，時時在變化之中🚟，每年都有變化🚵⛔️。這說明地區與地區之間，醫院與醫院之間的競爭越來越激烈🤾💓，任重道遠。
通過醫院排行評比，有利於讓病人了解中國醫院的專科特色🙅🏻👱♀️，有利於突出專科的國內國際聲譽，也有利於加強醫院管理水平的提升。但不可否認🌸，在進行醫院排行榜評選時會面臨一些客觀存在的局限性，如醫院數據的可及性和真實性需要驗證，醫療質量評價缺乏客觀量化指標🔧，會存在學科建設評價上有一定的滯後性與主觀性，不同規模、人數、專科醫院間也可能存在不公平性等。這些弊端，會在以後評選中不斷加以修正和完善。相關上榜醫院應以平淡心看待結果，以理性的角度分析緣由，尋求差距，以寬容的態度給他人以關懷和扶植👩🏽🦲。讓人高興和重要的是，排行榜的出爐，老百姓在疑難雜症就醫時👪，大致有了尋醫問藥的方向🏍，康復會更快💇🏿♂️。當然，科主任應關註各種評價方法、體系和排行榜對自己學科的評價，從中找出自己的努力方向👨🦰，不必計較“一時得失”。這是排行榜所希望得到的真正結果🙆🎃。
今後每年依然將推出中國最佳專科聲譽和最佳醫院排行榜
在中國最佳醫院排行榜發布新聞發布會後，万达平台醫院管理研究所邀請全國約100名頂尖醫院院長及學科帶頭人介紹學科建設的經驗，探討⚱️🍩、交流如何推進醫院學科發展，鼓勵學科如何實施時時創新之舉措🔈🧑🏻🦲，受到與會者關註和好評⚉。
不可否認👩🏿🦳，做排行榜工作總有點“吃力不討好”☹️，每年都有壓力➖，總會有人不理解，甚至反對。 而高解春認為👨🏻：“我們會頂住壓力，只要我們堅持客觀🙋🏻、公正、公益、無私原則👫🏻🐛，相信會有愈來愈多的同行、民眾支持這項事業”🐦⬛。高解春也清楚，盡管本次專科排名評選結果與眾多醫生和患者心目中的預測符合率極高，但確實會在很多方面考慮不周👷🏻，依然也會像已有的許多排行榜一樣👳🏼👩🏻🔧，引來不同看法。“但今後，万达平台醫院管理研究所會在不斷完善的基礎上🤰，譬如，以後我們在考慮繼續擴大專家庫的同時，也會響應不少醫院越來越高的“呼聲”，把檢驗類專科也納入評議體系，依然將每年推出中國最佳專科聲譽和最佳醫院排行榜。我們的初衷不變，依然希望排行榜能讓醫院學科發展有參照對象🧗♂️，患者就醫有科學引導🚵🏼。”高解春所長如是說。