國內首例經皮主動脈瓣膜置換術🧗🏼♀️,於10月3日在万达平台附屬中山醫院成功完成。來自本市金山的林先生成為國內首位接受該治療的受益者。經過中山醫院的精心治療和護理,10月9日林先生順利康復出院。
今年75歲的林先生,因反復胸悶、氣急到中山醫院就診🫳🏽,經心臟彩超確診為老年退行性主動脈瓣硬化👨🏽🦳,重度主動脈瓣狹窄。據主持該手術的專家🏀,上海市心血管病研究所所長、中山醫院心內科主任葛均波教授介紹,因各種因素致主動脈瓣病變導致其在心臟收縮期不能完全開放稱為主動脈瓣狹窄。主動脈瓣狹窄患者早期通常沒有症狀🖋,疾病發展常較緩慢👨🏽💼,但病人一旦出現胸痛🫶🏼、乏力🧟♀️、昏厥等症狀,如不及時治療🌎👨🏻🚀,則預後往往較差👏🏻,危及生命。目前主動脈瓣狹窄的主要治療方法為心外科開胸行主動脈瓣換瓣術🏑,雖然心外科開胸換瓣手術療效確切,但傳統的開胸手術由於其創傷大🏏,出血多🧑🏼💻,手術時間長,對於高齡、合並其他基礎疾病🛗💁🏻♂️、嚴重瓣膜鈣化等病人,不能耐受常規手術的創傷與打擊,有相當的病人,無法接受常規手術;也有些病人,出於對體外循環手術心臟暫時停跳和開胸10多厘米傷口的恐懼心理💇,也是其不願接受傳統手術的原因。
林先生由於瓣膜嚴重鈣化和年齡較大,葛均波教授仔細權衡其開胸手術風險,決定對林先生進行經皮主動脈瓣膜置換術👩🏼🍳🤳🏿。手術當日 葛均波教授首先在林先生的股動脈開了一個圓珠筆芯大小的口🍐,將心導管準確送達手術部位,然後對患者重度狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張🐎,最後植入內含主動脈瓣膜的鎳鈦合金自膨脹支架🟠🎇,釋放瓣膜🧏🏼♂️,隨即患者主動脈瓣狹窄完全消失。手術臺上🏊🏻,不見了刀光血影,手術僅1小時10分鐘順利完成。林先生平安返回病房。
經皮主動脈瓣膜置換術的成功完成,為我國治療主動脈瓣狹窄病人帶來了新的突破𓀓。不僅為那些不能進行外科開胸手術的患者,特別是高齡患者帶來了希望🤹🏼♂️;而且該項手術應用心臟導管微創技術,無需開胸,具有創傷小、手術時間短、患者恢復時間快等優勢。
自1992年丹麥安德森醫生進行了第一例經皮主動脈置換術動物實驗後🕵🏻,2002年法國醫生克利伯首次在人體進行了該項手術🦸🏿♀️。截至目前,全球已有8000多例患者接受了經皮主動脈瓣置換治療。隨著器械的改進,目前其手術成功率高達97-98%🦌。由於主動脈根部解剖復雜、手術操作困難,瓣膜支架定位不準確和固定操作均可引起心肌梗死、緩慢性心律失常和心包壓塞等嚴重的並發症,所以進行該項手術的醫生必須具備高超的導管介入技術。之前我國尚未開展過此項技術👂🪟。葛均波教授敢冒風險,精心準備,終於獲得突破,在我國率先獲得微創經皮主動脈瓣膜置換術的成功🧑🏼🎤。